ACL康复中中，开链训练（OKC）和闭链训练（CKC）是两种常见的康复方式。开链训练是指肢体远端固定，近端肢体活动的训练方式，例如坐位抗阻伸膝。闭链训练则是肢体近端固定，远端肢体活动的训练方式，如闭链蹬踏、静蹲和下蹲一站起。这两种训练方式在ACL康复中各有特点，引发了康复领域的广泛讨论。
1.开链训练的争议
开链训练曾被认为对ACL康复存在风险。有观点认为，开链训练会增加ACL的压力，导致关节松弛度增加，造成胫骨过度前移。然而，近年来的研究逐渐改变了这一看法。文献显示，开链训练并非如过去所认为的那样危险，其对ACL和髌股关节的压力并非绝对大于闭链运动。实际上，开链训练在提高股四头肌力量方面具有独特优势，这对于ACL术后恢复至关重要。
2.闭链训练的优势
闭链训练在ACL康复中被认为是一种较为安全且有效的训练方式。闭链训练通过多关节、多肌群的协同运动，能够有效减少膝关节的剪切力，增加关节的稳定性。此外，闭链训练还能刺激本体感受器，增强动态稳定性、神经肌肉控制和平衡能力。在ACL重建术后，闭链训练能够更好地恢复膝关节的功能，减少疼痛，帮助患者尽快恢复正常运动。
3.联合训练的探索
近年来，研究者们开始探索开链训练与闭链训练联合应用的效果。一项研究发现，开链训练联合闭链训练能够有效改善ACL重建术后患者的膝关节功能、下肢运动功能，提高股四头肌肌力，减少萎缩程度。联合训练通过结合两种训练方式的优点，既能够针对特定肌肉进行力量训练，又能够通过多肌群协同运动增强关节稳定性。这种联合训练方式为ACL康复提供了新的思路和方法。
ACL康复中的开链与闭链训练之争仍在继续，但随着研究的深入，联合训练的方式逐渐受到关注。未来的研究需要进一步探讨不同训练方式的最佳组合，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，这将有助于提高ACL康复的效果，帮助患者更好地恢复膝关节功能。
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