一、原理:
神经损伤的电诊断:
1.直流一感应电检查 使用直流电和感应电刺激神经和肌肉,根据肌肉反应量和质以判定神经肌肉功能状态,一般情况下先检查健侧后检查患侧,主要反映神经的功能状态。
2.中频脉冲电诊断 应用2000或4000Hz等幅中频正弦电流刺激瘫痪肌肉,观察该肌肉有无收缩反应,目的在于判断肌肉功能康复的预后
3.适应性比值 正常神经支配肌肉具有适应功能,一般对强度变化率快的方形波脉冲,和强度变化率慢的三角波脉冲刺激的阈值差别很大,先作出1000ms方形波阈值,而后改求三角波脉宽1000ms阈值,二者之商得出此系数。当肌肉失神经支配时,其适应机能减弱或消失,此值可<1.5。当肌肉部分失神经支配时,其适应机能减弱,此值为<2.5。正常神经支配的肌肉适应比值为3~6。
4.基强度/时值 先用中等强度的电流刺激以寻找运动点。然后在运动点上以100~1000ms的方波刺激求取刺激阈(基强度),再以二倍基强度(手动调节或仪器自动调节)刺激,求得引起最弱反应的刺激时间,此时间即为时值。正常时值不大于1ms,不完全变性反应时的时值多为1~10ms,但也可能低于1ms,或高于10ms。完全神经变性时的时值一般在5ms以上。
5.强度-时间曲线 以不同强度的电流刺激组织,求取引起阈反应所必需的最短时间,将对应的强度和时间标记于直角坐标纸上,并将各点连成曲线,即为强度一时间曲线。强度一时间曲线检查结果绘于对数纸上。横轴以对数标记刺激时间,纵轴标记刺激强度。强度一时问曲线检查的结果分为正常,部分失神经,完全失神经三类。
治 疗:
低频电流对神经肌肉损伤的作用: 1.兴奋神经肌肉组织因为电刺激可以改变膜极化状态,因而有可能引起神经肌肉的兴奋。低频脉冲电每个脉冲都可引起一次运动反应,从而改善肌肉瘫痪或肌张力低下等症状。
2.促进局部血液循环有促进局部血液和淋巴循环的作用,可使皮肤温度上升,小动脉和毛细血管扩张,开放的毛细血管数目增多等。
3.止痛作用由于改善了血循环,使组织的营养障碍及神经纤维间水肿得以解除,从而获得了较持久的止痛效果。并且兴奋粗纤维的刺激,粗纤维的兴奋,关闭了疼痛传入的闸门,从而缓解了疼痛症状。
中频电流对神经肌肉损伤的作用: 1.对机体组织有兴奋作用综合多个刺激的连续作用可引起一次兴奋,中频电流可以克服机体组织电阻,改善神经肌肉功能状况。可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。
2.锻炼骨骼肌对皮肤感觉神经末梢的刺激小,又无电解作用,较有利于长期治疗。人体对此电流耐受好,电流进入深度大,特别对深部病变效果好。
3.镇痛作用镇痛作用分为即时止痛及后续止痛作用。
4.软化疤痕和松解粘连的作用。
相关电流类型对神经肌肉的治疗:
1.肌萎缩治疗电流/强化肌肉电流 FAS HVS
2.中频肌肉电刺激(俄国技术) MT KOTS在俄罗斯康复领域和运动医学领域使用中频电流刺激具有神经支配的肌肉已经有十多年的历史
3.用于治疗瘫痪的电流 T/R选择个体化参数(脉冲形状、脉冲时间"T"和停止时间"R")使治疗师能够根据神经或肌肉损伤的程度或状况准确地组成和使用所需的电流。
二、适应症:
1. 利用锻炼肌肉作用可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。
2. 利用促进血液循环作用,肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病(缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、肢端发绀症、雷诺氏病等)。
三、技术特点和功能:
PHYSIOMED-EXPERT专家型神经损伤诊断治疗系统(原名多频诊断理疗系统)
技术特征:
超大LCD数字液晶显示,一键操作(专得操作技术),美观实用
具有两个输出通道,共四个电极,并可分别调整电流输出(用于IF和电诊断时不具备此功能)。
具有多种电流形式 IF AMF MT KOTS G GMC DF MF CP LP UR HV TENS MENS IG30 IG50 FM STOCH FAS HVS T/R等。每种电流均可根据临床需要调整技术参数(频率,脉冲时间,波形等),极大方便临床治疗。
适应症菜单功能:存储了103种疾病的治疗处方每种处方可随时调用,并在屏幕上有治疗部位的图形提示。
独立治疗程序存储:可由医生为25人次编写治疗程序并存储,每个病人还可以分别存储三种治疗电流方案,混合编程并可存储。
具有患者电流显示器和电流脉冲显示器。
PHYSIOMED-EXPERT专业型神经损伤诊断治疗系统是专家型的新一代产品,具有专家型的全部技术特点和功能,并可自动生成强度时间曲线,在电脑上用专用软件分析打印,生成诊断报告。可连电脑(选配件)。
PHYSIOMED-EXPERT专业型神经损伤诊断治疗系统使用的神经损伤诊断专用软件,具有病历库和相关电诊断结果对比分析功能。
PHYSIOMED-EXPERT基本型神经损伤诊断治疗系统(原名多频诊断理疗系统)
可进行中低频电疗,超声治疗,超声间动电治疗和电诊断。
超声探头有最大限度的超声屏蔽设计,1MHZ,并采用防水设计,可做水下超声治疗。
连续与脉冲式输出, 四种脉冲输出:1/10 1/5 1/3 2/5
自动校准超声探头,超声探头有显示灯,指示超声输出状况。
具有两个输出通道,并可分别调整电流输出。
具有多种电流形式:IF AMF G GMC DF MF CP LP UR HV TENS IG30 IG50 FM
感应电兴奋性诊断,中频脉冲电诊断,I/T诊断可诊断出神经肌肉的功能状况。